“2016 보건산업 인재양성 포럼”참가신청서
본인은 2016년 7월 22일(금) 개최되는“2016 보건산업 인재양성 포럼”에 참가하고자 합니다.
		2016년 7월 일
신청자	소 속 (부서(학과)명 포함)
	성 명		직위/직책
	연락처(휴대폰)		E-mail
	이수 교육명		교육기관

◎ 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내 한국보건복지인력개발원 보건산업교육본부는 2016 보건산업 인재양성 포럼을 운영함에 있어 개인정보를 다음의 목적을 위해 사용합니다. 수집된 개인정보는 다음의 목적이외의 용도로는 사용되지 않으며, 이용 목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 예정입니다. 1. (목적) 본인확인, 참가의사 확인, 안내 등을 목적으로 개인정보를 이용합니다. 2. (수집항목) 성명, 소속, 직위/직책, 이수 교육명, 교육기관, 연락처(휴대폰), E-mail 3. (개인정보의 이용) 제공해 주신 개인정보는 본 포럼 신청 및 참가확인, 안내에 이용됩니다. 4. (근거 및 보유기간) 정보주체의 개인정보는 원칙적으로 개인정보 보존기관이 경과하거나, 처리목적이 달성된 경우에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다. 다만, 다른 법령에 따라 보존하여야 하는 경우에는 그러하지 않을 수 있습니다. 정보주체가 제공한 정보는 목적 달성 후 내부방침 및 기타 관련 법령에 따라 일정기간 관리후 파기 됩니다. 가. 근거 : 개인정보보호법 제15조제1항 “정보주체의 동의를 받은 경우” 나. 보존기간 : 3년(수집동의) 귀하께서 제공해주시는 개인정보는 본 포럼 신청, 참가확인 및 안내에만 이용이 되며, 동의하지 않을 경우 포럼 참가가 제한됩니다.
귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

※ 참가신청자는 신청서를 작성하여 7월 20일(수) 18:00시까지 E-mail로 보내주시기 바랍니다.

* E-mail 송부시 자동으로 등록되며, 별도 확인절차는 불필요합니다.

* 선착순 접수에 의해 접수 인원이 제한될 수 있으며, 그와 같은 경우 별도로 안내드릴 예정입니다.

※ 등록이 되어있지 않은 경우 당일 참석이 제한될 수 있으니, 참석자를 빠짐없이 기재 바랍니다.

* 보내실 곳 : 한국보건복지인력개발원 보건산업교육본부 (아래 E-mail로 송부)

* 담 당 자 : 박수원 주임 (Tel : 02-3299-1441, E-mail : swpark@kohi.or.kr)